赤石脂（Rubra Halloysitum）

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• 1. 常见别名、物理性质、CAS编号、溶解度
• 2. 化学性质、光热稳定性
• 3. 生化特性
• 4. 适应症、药理毒理
• 5. 药代动力学、起效时间
• 6. 常见剂量、给药方式
• 7. 副作用、药物过量
• 8. 同分异构体与类似物
• 9. 在人体内整体作用
• 10. 内分泌相关激素
• 11. 对脂肪代谢
• 12. 对血压的作用
• 13. 对消化系统（急性）
• 14. 对神经系统的调节
• 15. 对生殖系统
• 16. 对皮肤的作用
• 17. 过多或不足时的治疗
• 18. 中医八纲辨证与五行归经

赤石脂是一种以“物理收敛+吸附”为核心机制的矿物类中药
现代等效物可视为天然型“蒙脱石类制剂”

1. 常见别名、物理性质、CAS编号、溶解度

• 常见别名：赤石脂、红石脂、赤土、赤粘土、Rubra Halloysitum / Rubra Argilla
• 现代矿物学名称
  • 以高岭石（Kaolinite）、蒙脱石（Montmorillonite）、伊利石（Illite）为主
  • 富含三价铁氧化物（Fe₂O₃）致红色
• 化学组成（典型）
  • Al₂Si₂O₅(OH)₄（高岭石）
  • SiO₂、Al₂O₃、Fe₂O₃（混合）
• CAS：高岭石：1332-58-7
• 红褐色～暗红色
• 土状或致密块状
• 莫氏硬度：1–2
• 比重：2.3–2.6
• 溶解度
  • 水：不溶
  • 有机溶剂：不溶
  • 强酸中：缓慢分解（释放Al³⁺、Fe³⁺）

2. 化学性质、光热稳定性

• 化学性质稳定
• 不燃、不挥发
• 耐光、耐热（<500℃结构稳定）
• 高温煅烧后吸附性改变（中医常“煅用”）

3. 生化特性

• 高比表面积 → 吸附毒素、细菌、胆汁酸
• 与蛋白、黏液结合 → 形成保护层
• 不被消化吸收，局部物理作用为主

4. 适应症、药理毒理

• 中医传统
  • 久泻久痢
  • 崩漏带下
  • 便血、吐血
  • 溃疡不敛
• 现代药理
  • 止泻：吸附肠道水分与刺激物
  • 止血：局部机械收敛
  • 抗炎：减少黏膜刺激
• 毒理
  • 正规炮制下毒性极低
  • 长期大量 → 可能影响微量元素吸收

5. 药代动力学、起效时间

• 不吸收、不代谢
• 经消化道原形排出
• 起效时间：30–120分钟（肠道局部）

6. 常见剂量、给药方式

• 内服：6–15 g（煅赤石脂更常用）
• 外用：研末敷疮、溃疡
• 常与禹余粮、石榴皮、罂粟壳（古方）配伍

7. 副作用、药物过量

• 便秘
• 腹胀
• 长期单用 → 影响脂溶性维生素、铁锌吸收

8. 同分异构体与类似物

• 白石脂（高岭土）：止泻弱、偏清
• 蒙脱石散（现代制剂）
  • 更强吸附力
  • 机制与赤石脂高度相似
• 滑石：偏利湿、不收涩

9. 在人体内整体作用

• 物理屏障型药物
• 不参与代谢
• 改善肠道微环境
• 减少渗出、炎症刺激

10. 内分泌相关激素

• 无直接激素作用
• 间接影响：减少肠道毒素 → 降低应激性皮质醇释放（弱）

11. 对脂肪代谢

• 吸附胆汁酸 → 可能轻度降低脂质吸收
• 长期大量使用不推荐

12. 对血压的作用

• 无直接影响
• 止泻、止血 → 改善低血容量状态（间接）

13. 对消化系统（急性）

• 迅速收敛肠黏膜
• 减少分泌
• 抑制腹泻、黏液便

14. 对神经系统的调节

• 无中枢作用
• 间接：缓解腹泻相关自主神经兴奋

15. 对生殖系统

• 无直接药理作用
• 中医用于“崩漏”属局部止血、固脱

16. 对皮肤的作用

• 外用
  • 吸湿
  • 抗渗出
  • 促进溃疡结痂
• 类似现代医用高岭土敷料

17. 过多或不足时的治疗

• 过用（便秘）
  • 乳果糖、聚乙二醇
• 女性非孕期对比
  • 用法一致
  • 月经过少者慎用

18. 中医八纲辨证与五行归经

• 性味：甘、酸、涩，温
• 归经：大肠、胃、脾
• 八纲：属里证、虚证、寒滑不固
• 五行：土中藏火（红色属火，主收敛）