甲萘醌（Menadione）

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• 1. 常见别名、物理性质、CAS编号、溶解度
• 2. 化学性质、光热稳定性
• 3. 生化特性
• 4. 适应症、药理毒理
• 5. 药代动力学、起效时间
• 6. 常见剂量、给药方式
• 7. 副作用、药物过量
• 8. 同分异构体与类似物
• 9. 在人体内整体作用
• 10. 内分泌相关激素
• 11. 对脂肪代谢
• 12. 对血压的作用
• 13. 对消化系统（急性）
• 14. 对神经系统的调节
• 15. 对生殖系统
• 16. 对皮肤的作用
• 17. 过多或不足时的治疗
• 18. 中医八纲辨证与五行归经

维生素K3是人工合成的萘醌类维生素K衍生物，具有促凝血活性，但因溶血与肝毒性风险较高
在人类医学中基本被K1、K2取代。成年男性一般不建议使用

1. 常见别名、物理性质、CAS编号、溶解度

• 常见别名：甲萘醌、Menadione、2-甲基-1,4-萘醌
• CAS编号：58-27-5
• 分子式：C₁₁H₈O₂
• 分子量：172.18 g/mol
• 物理性质
  • 黄色至淡黄色结晶性粉末
  • 熔点约105–107℃
  • 有轻微刺激性气味
• 溶解度
  • 水中：几乎不溶（<0.1 mg/mL）
  • 乙醇、丙酮、氯仿：易溶
  • 常制成亚硫酸氢钠加成物（Menadione sodium bisulfite）以提高水溶性

2. 化学性质、光热稳定性

• 属于萘醌类脂溶性醌结构
• 可发生氧化还原循环（醌/半醌/氢醌）
• 对光较敏感，光照易降解
• 热稳定性中等，高温易分解
• 易参与自由基反应

3. 生化特性

• 为维生素K活性母核结构
• 在体内可被烷基化生成类似维生素K2（甲萘醌类）的活性形式
• 参与γ-谷氨酰羧化酶系统
• 促进凝血因子（II、VII、IX、X）活化

4. 适应症、药理毒理

• 药理作用
  • 促进凝血因子合成
  • 影响骨钙素（osteocalcin）活化
• 临床应用
  • 过去用于低凝血酶原血症
  • 目前人用已基本淘汰（毒性问题）
  • 主要用于兽医领域
• 毒理
  • 可引发溶血性贫血（尤其G6PD缺乏者）
  • 可能导致高胆红素血症
  • 新生儿可致核黄疸

5. 药代动力学、起效时间

• 口服吸收较快
• 脂溶性，肝脏代谢
• 半衰期较短（数小时）
• 主要经胆汁排泄
• 起效时间：6–12小时影响凝血功能

6. 常见剂量、给药方式

• 目前成人男性临床已不推荐使用
• 历史剂量
  • 口服 5–10 mg/日
  • 肌注 10 mg

7. 副作用、药物过量

• 溶血
• 高铁血红蛋白血症
• 肝毒性
• 皮疹
• 过量可致严重贫血与肝损伤

8. 同分异构体与类似物

• 维生素K1、维生素K2安全性明显优于维生素K3

9. 在人体内整体作用

• 促进凝血功能
• 参与骨代谢
• 影响血管钙化过程
• 但由于氧化应激作用，长期使用可能损伤红细胞与肝细胞

10. 内分泌相关激素

• 不直接调节雄激素
• K2有促进睾酮合成的研究
• K3无明确促进睾酮证据

11. 对脂肪代谢

• 通过影响骨钙素间接参与胰岛素敏感性调节
• 无显著直接调脂作用

12. 对血压的作用

• 间接通过血管钙化调节
• 无直接降压作用

13. 对消化系统（急性）

• 口服可致胃肠刺激
• 恶心、腹痛

14. 对神经系统的调节

• 高胆红素状态下可致神经毒性（新生儿风险最高）
• 成年男性风险较低

15. 对生殖系统

• 无明确直接作用
• 无改善精子或性功能证据

16. 对皮肤的作用

• 外用可刺激
• 高剂量可致皮肤黄染

17. 过多或不足时的治疗

• 维生素K缺乏：优选维生素K1、维生素K2
• 维生素K3中毒：停药、输血、抗氧化治疗
• 女性（非孕期）治疗原则相同，但贫血风险评估更重要

18. 中医八纲辨证与五行归经

• 性味：苦、寒
• 归经：肝、心
• 功效类比：凉血止血
• 八纲：属“血分实热”调节
• 五行：木（肝）